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天麻钩藤颗粒功能主治

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天麻钩藤颗粒功能主治

清热凉肝熄风 用于治疗邪热亢盛,燔灼肝经,煽动内风之证的治法。证见高热烦渴,抽搐项强,两目上翻,甚或角弓反张,神志不清,舌红苔黄,脉弦数等,常用羚羊钩藤汤治疗。

育阴平肝熄风 用于治疗肝肾阴虚,水不涵木,阴不潜阳,肝阳化风之证的治法。证见眩晕欲仆,头痛如掣,肢麻震颤,手足蠕动,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦细,或卒然昏仆,舌强不语,口眼斜,半身不遂等,常用天麻钩藤饮或镇肝熄风汤治疗。

滋阴养血熄风 用于治疗阴虚血少,筋脉失养,虚风内动之证的治法。证见肢体麻木,筋脉拘急,肌肉动,或见面色无华,眩晕,眼睛干涩,视物模糊,爪甲不荣,妇女月经量少或经闭,舌淡,脉细,或精神疲倦,脉气虚弱,舌绛苔少,时时欲脱等,常用补肝汤或大定风珠治疗。内风证常与痰相夹为患,故熄风法常同化痰法配合使用,称化痰熄风。如痫证常用化痰熄风法治疗,方如定痫丸。

(一)风痰瘀血

[辨证要点]半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,头晕目眩,舌质暗淡,舌苔薄白。

[治法]活血化瘀,化痰通络。

[方药]化痰通络汤:半夏6g,茯苓10g,白术6g,胆南星6g,天竺黄6g,天麻9g,香附10g,丹参15g,大黄5g。

方中半夏、茯苓、白术健脾化湿;胆南星、天竺黄清化痰热;天麻平肝熄风;香附疏肝理气,调畅气机,助脾运以化湿;又配以丹参活血化瘀;大黄通腑泻热凉血,以防腑实,此大黄用量宜轻。瘀血重,舌质紫暗或有瘀斑,加桃仁、红花、赤芍以活血化瘀;舌苔黄腻,烦躁不安等有热象者,加黄芩、山栀以清热泻火;头晕,头痛加菊花、夏枯草以平肝熄风。风痰互结,瘀血阻滞,日久易从阳化热,故临证用药不宜过于温燥,以免助热生火。

(二)肝阳暴亢,风火上扰

[辨证要点]半身不遂,偏身麻木,舌强言蹇或不语,或口舌歪斜,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。

[治法]平肝泻火通络。

[方药]天麻钩藤饮:天麻10g,钩藤15g,山栀10g,生石决明15g,牛膝10g,黄芩6g,夏枯草12g。

方中天麻、钩藤平肝熄风,生石决明镇肝潜阳泄火,牛膝引血下行,黄苓、山栀、夏枯草清肝。伴头晕头痛加菊花、桑叶;心烦易怒加丹皮、白芍;便干便秘加生大黄。若症见神识恍惚迷蒙者,为风火上扰清窍,由中经络向中脏腑转化,可配合灌服牛黄清心丸或安宫牛黄丸以开窍醒神。若风火之邪挟血上逆,可加用凉血降逆之品以引血下行。

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